尚不明确,可能与精神紧张、疲劳、失眠、焦虑不安、个体素质有关

  【病因】


  尚不明确,可能与精神紧张、疲劳、失眠、焦虑不安、个体素质有关。部分患者脑电图出现非特异性变化,所以认为可能与大脑皮质的抑制和兴奋功能失调有关。其他如局部衣领摩擦、日光照射、辛辣刺激性食物、内分泌紊乱、胃肠功能失调、体内感染病灶等可诱发或加重病情。


  【诊断】


  1、临床表现:这类疾病多见于青中年以上的患者。根据皮损分布广泛程度可以分为两种类型:


  (1)局限性神经性皮炎:又称为慢性单纯性苔癣。


  ①常见于患者项后部和颈部两侧,亦可发生于四肢伸侧,特别是肘膝部,也可以发生在腰骶尾部、股内外侧、外阴、肛周、眼脸等处。


  ②起病隐匿,初期为患处皮肤瘙痒,经过搔抓出现成片苔藓化扁平丘疹,表面覆以少量鳞屑、结痂。


  ③皮肤肥厚严重者状如皮革样,发生于头皮的损害可以形成多发性瘙痒性丘疹或结节,可见抓痕、渗出、结痂和鳞屑。


  (2)泛发性神经性皮炎①皮肤损害与局限性神经性皮炎基本相同,但分布较为广泛。


  ②好发部位除局限性神经性皮炎好发部位外,常累及头皮、眼脸、躯干和四肢。


  ③瘙痒呈阵发性,比局限性者更着。


  ④病程慢性,时好时坏,甚至持久不愈,常因内外刺激而使病情加重。剧烈瘙痒影响睡眠,而致精神烦躁,情绪不稳,疲乏不振,影响生活和工作。


  2、组织病理:表现为表皮角化过度,间有灶性角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽并延长,偶见轻度海绵形成,但不形成水疱。真皮乳头延长,乳头内可见多数与表皮成垂直走向的粗厚红染的胶原纤维;真皮浅层血管周围单一核细胞浸润,间有噬黑素细胞。


  注意事项:


  ①不能使用神皮酊的患者:酒精过敏者、异性蛋白过敏者。


  ②有患者用几天之后不痒了,误以为好了,实际并未痊愈,结果后来症状又出现了。正确的做法是,每天坚持用,直至皮肤完全恢复正常(很好请医生进行复诊),即可痊愈。


  ③反复涂擦神皮酊可起水疱,若出现这种情况,应立即停,皮肤恢复正常后,若未痊愈继续用。


  ④患者不要饮酒。治疗时间:因部位、病程长短不同而不同,差别较大,二十天至半年不等,病程10年以上的患者治疗时间可能更长。

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